Трудотерапия

Трудотерапия – это профессия, которая носит лечебный, реабилитационный и образовательный характер, одна из медицинский профессий, черпающих знания из наук о труде, о поведении, из медицинских и социальных наук.

Цель трудотерапевта - дать человеку инструменты и навыки, которые позволят ему справляться с требованиями жизни. Поэтому, трудотерапевты считают своей главной задачей помочь человеку заниматься занятиями, которые имеют для него смысл и могут быть его целью, и которые позволят ему вернуться в общество и быть продуктивным человеком, как в собственном доме, так и в социуме.

Конечной целью любого вмешательства трудотерапевтов:
Повысить самостоятельность и участие в повседневной деятельности, развить навыки адаптации, предотвратить бездеятельность и сохранить здоровье. В работе трудотерапевтов с душевнобольными людьми, в рамках стационара и в общественных учреждениях, учитываются все виды занятий и деятельности, в которых участвуют пациенты.

 
В последние годы наблюдается изменение в представлениях о психиатрической госпитализации. Продолжительность госпитализации сократилась, и реабилитация проводиться в рамках общественных учреждений по месту жительства. Если в прошлом процесс реабилитации при помощи трудотерапии начинался в стационаре, то сегодня краткосрочность госпитализации диктует другие формы работы и отношение трудотерапевтов.

 
Терапия сосредоточена на установлении первоначального терапевтического контакта, оценке и диагностике способностей и функционирования, а затем постепенное продвижения к существенным занятиям, в соответствии со способностями пациента и его выбором. 

Терапевтическое вмешательство проводится индивидуально и/или в группах.

Цель занятий и мероприятий дать пациентам возможность приобрести опыт успеха и почувствовать свои возможности и способности, восстановить и сохранить утраченные способности и работать над навыками повседневной деятельности. Вместе с тем, учитываются и обдумываются реалии общества, занятости и досуга, к которым возвращается пациент.

Команда трудотерапевтов является часть многопрофильного персонала, работающего в каждом из отделений, принимает участие в совещаниях сотрудников и составлении планов лечения. Работа в многопрофильной команде позволяет ежедневно и регулярно делиться информацией о прогрессе пациента или о каком-либо изменении его состояния.

Команда трудотерапевтов состоит из самих трудотерапевтов, инструкторов по трудотерапии и двигательных терапевтов. Трудотерапевты имеют высшее образование, диплом и лицензию трудотерапевта, инструкторы имеют опыт в различных областях, таких как искусство, ремесла, педагогика, инструктаж и т.д. Другие терапевты имеют высшее профессиональное образование в сфере их профессиональной деятельности.

Диагностика, оценка и составление плана лечения проводятся трудотерапевтом, тогда как занятия с пациентами проводятся инструкторами под руководством и контролем трудотерапевта.

В каждом отделении работает трудотерапевт и инструктор, за исключением гериатрического отделения и отделения длительной госпитализации, в которых занятия проводятся инструкторами.

 
Трудотерапевтическое вмешательство начинается уже в острой стадии заболевания, даже если пациент находится в закрытом стационаре. Первичная оценка относительно соответствия и способности пациентов принимать участие в занятиях проводится совместно с персоналом отделения. На этом этапе предлагается краткосрочная деятельность, работы с различными материалами, без задействования инструментов или материалов, которые могут представлять опасность для пациента. Это первая встреча с трудотерапией, при которой устанавливается первоначальный контакт.
 
Занятия трудотерапией позволяют пациентам пережить положительный опыт работы в приятной и поддерживающей обстановке, позволяющей также установить социальные контакты. Все это происходит в процессе творчества и разнообразной деятельности, способствующей самовыражению.

Такого рода деятельность способствует началу процесса внутренней организации, продолжением которого является оценка и диагностика в трудотерапевтических отделениях и учреждениях открытого типа. 
 

Если пациент госпитализирован в открытом отделении, трудотерапевт проводит структурированное ознакомительное интервью и первоначальную диагностику. План лечения составляется в соответствии с результатами диагностики, профессиональным впечатлением терапевта, потребностями и способностями пациента.
 

Среди групповых занятий, которые проводятся в трудотерапевтами отделения, следует отметить группу поддержки, в занятиях которой используются терапевтические карты, группу эмоционального выражения при помощи различных средств и группу кулинарного искусства.

По мере улучшения психического состояния пациента, когда наблюдается существенное изменение его функциональных, когнитивных и поведенческих навыков и способностей, он начинает участвовать в семинарах.

Мастер-классы и кружки:
Существует ряд семинаров, предлагающих разнообразные занятия в сфере различных ремесел, работа с деревом и различные виды творческого мастерства, такие как создание украшений, керамических изделий и витражей. Пациент вводится в один из семинаров, в соответствии с его выбором и планом лечения, в котором он работает под руководством команды инструкторов, в соответствии с

указаниями трудотерапевта отделения, к которому он относится.
 

За работу на семинарах пациентам полагается денежное вознаграждение, в зависимости от типа работы, кол-ва часов, а также бонус в размере до 20% от зарплаты за час, который выдается в случае отличных успехов в работе.

Пациенты, демонстрирующие высокий уровень способности и мотивации, интегрируются в хозяйственные группы, работающие в сфере обслуживания и услуг, предоставляемых в Центре, таких как: прачечная, столовая, склад и кафетерий. За такую работу пациентам также полагается денежное вознаграждение.

Обучение студентов
Обучение на степень бакалавра по трудотерапии проходит в Хайфском университете, Тель-Авивском университете, Еврейском университете в Иерусалиме и академическом колледже в Кирьят-Оно. Обучение включает в себя четыре клинических практики в соответствии со стандартами Всемирной федерации трудовой терапии (WFOT). Продолжительность каждой из практик увеличивается в зависимости от года обучения, последний курс подготовки самый длительный и углубленный. В первый год обучения практика состоит из нескольких дней наблюдения, на втором году практика составляет 8 недель, на третьем году – 9 недель, а на четвертом – 13 недель. Студенты, проходящие практическую подготовку, обязаны присутствовать в учреждении по 30 часов в неделю. Цель различных периодов подготовки - позволить студентам ознакомиться с широким кругом учреждений, групп, людей и методов терапии. В Центре психического здоровья Маале-Кармель есть команда трудотерапевтов, которые имеют квалификацию преподавателя, и принимают студентов из Хайфского, Еврейского и Тель-Авивского университетов.

 
В течение периодов практической подготовки студенты участвуют во всех видах профессиональной деятельности, в которых участвуют сотрудники, таких как: совещания сотрудников, семинары, а также они имеют доступ к профессиональной библиотеке и картам пациентов по месту практического обучения, с разрешения преподавателя и под его контролем. Студенты обязаны вести себя согласно этическому кодексу трудотерапевтов, общему профессиональному этическому кодексу и принятым в заведении правилам.

Студенты получают индивидуальный инструктаж и периодическую оценку в рамках формального процесса, связующего между процессом профессиональной подготовки и университетом. В рамках своих обязанностей студенты обязаны представить письменную работу по каждому из периодов практического обучения. При прохождении последнего курса практической подготовки, помимо письменной работы, студент должен выполнить проект, который является одним из требований данного этапа образования. Проект выполняется по согласованию с инструктором в соответствии с потребностями учреждения и пациентов, и остается в трудотерапевтическом отделении/учреждении в качестве пожертвования. От студентов четвертого года обучения ожидается более высокий уровень применения теоретических знаний в терапевтической деятельности. Продолжительность практики позволяет расширить и углубить опыт клинической практики.

В заключение – студенты вносят важный и значительный вклад в повседневную работу с пациентами, и эта практика является для них обучающим опытом, который вносит свой вклад в их формирование как профессионалов в будущем.