سلة إعادة التأهيل

تكون سلة إعادة التأهيل عبارة عن سلة خدمات تم تعريفها في القانون لإعادة تأهيل المعاقين النفسيين في المجتمع لسنة ت.ش.س 2000، وتخضع لمسؤولية الشعبة لإعادة تأهيل المعاقين النفسيين في المجتمع، في منظومة خدمات صحة النفس لوزارة الصحة. وتكسب سلة إعادة التأهيل المتضرر النفسي سلة خدمات مع التركيز على إعادة تأهيل المتضرر النفسي في المجتمع وليس داخل الإطار العلاجي. وكذلك يحدد القانون السيرورة التي يجب على المريض الخضوع لها من أجل الحصول على تلك الخدمات بغرض إعادة تأهيله في المجالات المختلفة: الإشتغال، والإسكان، وإكمال التعليم، والحياة الاجتماعية وأوقات الفراغ، والاستشارة، والإرشاد والتوجيه للعائلات، وعلاج الأسنان وتنسيق العلاج.  

 
من يستحق هذه المساعدة:

• ساكن/ة في إسرائيل
• من ي/تبلغ أكثر من 18 عاما من العمر
• من ي/تعاني من الإعاقة النفسية بمعدل %40 وما فوق حسب قرار مؤسسة التأمين الوطني، في مواد الخلل النفسي.

كيف يتحدد برنامج إعادة التأهيل:
يجوز لخاضع للعناية يستوفي المعايير أعلاه، التوجه إلى أحد أفراد كادر العناية (طبيب، أو عامل اجتماعي، أو عالم نفس، أو اختصاصي تمريض) وإعلامه بطلبه بالامتثال أمام لجنة إعادة التأهيل، لكي تحدد هذه الأخيرة له برنامجا لإعادة التأهيل. وبالتناوب، يكون بإمكان كادر العناية أن يتوجه إلى الخاضع للعناية ويقترح عليه المساعدة المعنية في إطار سلة إعادة التأهيل. وفي أقسام العناية العلاجية والعيادات الخارجية تحال تلك التوجهات إلى العامل الاجتماعي المسؤول عن مجال إعادة التأهيل النفسية-الاجتماعية، والذي يقوم مع الخاضع للعناية بتحضير الاستمارات المطلوبة. ويحوَّل الطلب إلى مركزة إعادة التأهيل اللوائية في وزارة الصحة، وفي غضون وقت قصير تعيَّن جلسة مناقشة في لجنة سلة إعادة التأهيل اللوائية.

 
لجنة إعادة التأهيل اللوائية:
تتكون هذه اللجنة من ثلاثة مهنيين: طبيب نفس، وعامل اجتماعي، واختصاصي علاج وظيفي أو عالم نفس (على الأقل إثنان منهم من مجالات مختلفة). وتدعو اللجنة الخاضع للعناية إلى جلسة المناقشة من أجل الدراسة والتصديق على برنامج إعادة التأهيل الذي طلبه الخاضع للعناية. ويمكن أن يُحضَر إلى جلسة المناقشة أفراد عائلة أو أقرباء آخرون حسب طلب الخاضع للعناية. 

 
ما يتضمنه برنامج إعادة التأهيل:
تكون لجنة إعادة التأهيل اللوائية مفوضة بوضع برنامج لإعادة التأهيل حسب أفضليات الخاضع للعناية على اختلاف المجالات:
الإشتغال- سوف يتضمن برنامج إعادة التأهيل خدمات التشخيص والتأهيل، والمساعدة على الاندماج في سوق العمل من خلال الإحالة إلى العمل المدعوم (عمل في السوق الحرة بمرافقة مهنيين)، والاندماج في مصنع محمي، والإحالة إلى مصنع محمي (لإعادة التأهيل) أو في نادٍ لشؤون الاشتغال. 

الإسكان- تتوفر في المجتمع منظومة متواصلة لإعادة التأهيل في مجالات الإسكان، ابتداءً من نُزُل تدعيمي/مجتمع داعم حتى برامج إسكان مدعوم ومرافقة في مجال الإسكان. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تُعرض على الخاضع للعناية خدمات المعاونة الداعمة والتنشئة الإرشادية.

 
نُزُل تدعيمي/مجتمع داعم- وصف عام: يتكون النزل من بناية شقق أو بيت مركزي تقع حوله شقق على مسافة يمكن المشي لقطعها. ويضم النزل كادر عناية واسعا يتكون من مدير/ة الإطار، وعامل/ة اجتماعي/ة، وناظر/ة بناية، وممرض/ة طبنفسي/ة، ومدرب/ة طهي ومدربون لإعادة التأهيل.  

 
وتؤمَّن المتابعة الطبنفسية لقطان النزل في العيادات لصحة النفس في المجتمع.
ويضع الكادر لكل خاضع لإعادة التأهيل برنامجا شخصيا لإعادة التأهيل ملاءَما لاحتياجاته وقدراته ورغباته، بالتعاون معه وبروح مسلك الشفاء، التي تمكّن الشخص من تعزيز مجالات هامة بالنسبة له. 
 

مرافقة في مجال الإسكان: إن خاضعين لإعادة التأهيل بمستوى أعلى من الاستقلالية يحتاجون إلى مرافقة أقل ملازمة في تطبيق برنامج إعادة التأهيل العائد لهم، سيخضعون لمرافقة مدرب واختصاصي مهني، حتى نطاق ساعتين في الأسبوع. 

 
*ملاحظة: تتيسر اليوم المرافقة في شقة تحت ملكية الخاضع لإعادة التأهيل، وفي شقة مستأجَرة، أو في إطار الإسكان العمومي وأيضا لشخص يقطن مع أفراد عائلته. 

 
الإسكان المدعوم: إطار متميز لإعادة التأهيل يعيش فيه الخاضعون لإعادة التأهيل بصورة مستقلة في المجتمع في شقق لأفراد أو في شقق مع بضعة شركاء. حيث يدير القطان بأنفسهم بيتهم ويستعملون

خدمات المجتمع: صندوق المرضى، والبنك، والتسوق وفعاليات أوقات الفراغ. وفي إطار برنامج الإسكان المدعوم، يخضع كل قاطن للمرافقة الملازمة المستمرة لأغراض العناية على أيدي كادر متعدد

التخصصات المهنية: مدرب لإعادة التأهيل وعامل اجتماعي يصلان إلى الشقق لزيارات، حسب برنامج منظم وثابت، على نطاق يبلغ حتى 5 ساعات أسبوعية. ويوضع لكل قاطن برنامج لإعادة التأهيل يكون ملاءَما له، يتضمن أهدافا يتم تطوره حسبها. وكل بضعة أشهر، أو بناء على طلب الخاضع لإعادة التأهيل، يتم تقدير الوضع الذي يعاد على إثره تحديد الأهداف حسب رغبات وقوى الخاضع لإعادة التأهيل.   

  
التنشئة الإرشادية: لقاء مرة في أسبوعين مع اختصاصي تنشئة، يصل إلى بيت الخاضع/ة لإعادة التأهيل، ويساعده على تطوير مهارات اجتماعية. مثلا: التعرف إلى أماكن لقضاء أوقات الفراغ والتسلية، والمساعدة على إيجاد مجالات اهتمام شخصية، والمساعدة على كيفية التصرف أمام مؤسسات في المجتمع وغيره.

 
المعاونة الداعمة: مساعدة مرة في أسبوعين في مجالات صيانة البيت مثل الطهي/أعمال التنظيف وغيره، تقدَّم على أيدي مدربة ماهرة تصل إلى بيت الخاضع/ة لإعادة التأهيل، مع التركيز على أدائه.

 
وإن لجنة سلة إعادة التأهيل تصدق للخاضع للعناية حسب احتياجاته وقدراته الأدائية، إطارا إسكانيا ملائما له. حيث تعتمد الرؤية في مجال إعادة التأهيل ديناميكية وذات طابع متفائل، أي يشكل كل إطار إسكاني مرحلة تمهيدية للإطار التالي والأكثر إستقلالية، ولا يمثل حلا ثابتا.

 
إكمال التعليم: يتضمن البرنامج إمكانية الإحالة إلى إكمال التعليم الابتدائي أو الثانوي، ودورة في العبرية ودورة حواسيب.

 
تعليم أكاديمي مدعوم: خدمة تقدَّم في إطار مؤسسات أكاديمية، تشتمل على مرافقة اختصاصي إرشاد في المجال الدراسي، على نطاق 3 ساعات أسبوعية. وتهدف الخدمة إلى إتاحة التجربة الدراسية للخاضع لإعادة التأهيل ومرافقته في ثلاثة مجالات رئيسية: مهارات دراسية، والمجال الاجتماعي والتعامل مع متطلبات أكاديمية. 

 
الدورة التمهيدية "إشناف": تكون هذه هي دورة تمهيدية ما قبل أكاديمية تكون مخصصة لخاضعين لإعادة التأهيل لم ينجزو امتحان الثانوية العامة ويحتاجون للمرافقة لتطوير مهارات دراسية. وتُعقد الدورة التمهيدية مرتين في السنة في كلية الإدارة في حيفا، وتخضع للمرافقة المهنية من قبل شعبة إعادة التأهيل في مؤسسة التأمين الوطني، ووزارة الصحة، وشركة "إشناف" وكلية الإدارة.

 
الحياة الاجتماعية وأوقات الفراغ: قد يشتمل البرنامج على الإحالة إلى نوادٍ اجتماعية في أطر عادية وخاصة إما للتسلية أو لإكساب مهارات اجتماعية في أوقات الفراغ.

 
"إتغاريم": برنامج يمكّن الخاضعين لإعادة التأهيل من مزاولة نشاط رياضي متنوع بطابع مغامر بمرافقة مدرب. وتتمثل الغاية من هذا النشاط بتعزيز الثقة بالنفس والإيمان بقدرة الخاضع لإعادة التأهيل على التعامل مع مجالات أخرى من حياته.

 
"ميفعالوت": هذا هو فريق لكرة القدم يكون مخصصا لخاضعين لإعادة التأهيل أصحاب خلفية وكفاءات في مجال رياضة كرة القدم. حيث يوجد فريقان في منطقة حيفا والكرايوت يخضعان لمرافقة مدربين مهنيين واختصاصيين مهنيين من مجال إعادة التأهيل. وإن لاعبين ينكشفون كأصحاب كفاءات متميزة، سيستطيعون لاحقا الاندماج في دورة مدربين ضمن البرنامج.  

 
"كلاب هاوس": نادي أعضاء يساعد على تطوير كفاءات حياتية ومهارات في مجال الاشتغال وأوقات الفراغ. فإن خاضعين لإعادة التأهيل يكونون مندمجين في أطر اشتغالية مختلفة في ساعات الصباح، يستطيعون الاندماج في "كلاب هاوس" كنادٍ اجتماعي فقط.

 
المساعدة على التزود الأولي: بعد اندماج الخاضع لإعادة التأهيل في برنامج إعادة التأهيل يمكنه الحصول على المساعدة على التزود الأولي في شقته، شريطة أنه هناك صلة مباشرة بين المساعدة المقدمة وبرنامج إعادة التأهيل الذي وُضِع. حيث يتم التوجه المعني من قبل منسق العناية أو الاختصاصي المهني في الإطار لإعادة التأهيل الذي يكون الخاضع لإعادة التأهيل مندمجا فيه. فتقدَّم المساعدة مرة في خمس سنوات.

   
متفرقات: يمكن الحصول في إطار برنامج إعادة التأهيل، على الإحالة إلى علاجات أسنان والمساعدة على تمويلها. وكذلك يمكن التصديق لأفراد عائلة المتضرر النفسي على الاستشارة والإرشاد في موضوع مواجهة المرض النفسي وانعكاساته. 

 
تنسيق عناية: تستطيع لجنة إعادة التأهيل تعيين اختصاصي مهني من مجالات صحة النفس، سيكون مسؤولا عن تفعيل جميع الخدمات المقدمة في إطار البرنامج والتنسيق بينها.
تغييرات على برنامج إعادة التأهيل: ستراجع لجنة إعادة التأهيل اللوائية برنامج إعادة التأهيل كل 6 أشهر. ويجوز للخاضع للعناية أو جهة عنه (عائلة، اختصاصي عناية) التوجه إلى اللجنة في أي وقت، بطلب لتعديل البرنامج.

 
الاعتراض على قرار لجنة إعادة التأهيل اللوائية:
إن مرشحا لإعادة التأهيل لا يكون لسبب ما راضيا عن قرارات اللجنة، يستطيع التوجه إلى لجنة اعتراضات لوائية في غضون 45 يوما من يوم اتخاذ قرار اللجنة التي نوقشت فيها طلباته. فيجب على لجنة الاعتراضات النظر في الاعتراض في غضون 60 يوما من يوم تقديمه.

 
*في مجال الاشتغال هناك، علاوة على سلة إعادة التأهيل، إمكانية للمساعدة على التمتع بالتوظيف للعمل في السوق الحرة عن طريق شعبة إعادة التأهيل لمؤسسة التأمين الوطني (تقدَّم الخدمة لأصحاب الإعاقة النفسية فقط).