معلومات للمتعالج

تأتي هذه المعلومات لتوفر الرد على أسئلة تزعج مرارا حسب تجربتنا المتعالجين وأفراد عائلتهم.  

القبول للعلاج

 
يتم القبول في مؤسستنا لأغراض العلاج في واحدة من الصور الثلاث التالية:

1. التعالج الطوعي- يصل الخاضع للعناية بمبادرته، لوحده أو بمساعدة شخص مقرب منه، أو يحال من قبل جهة عنائية أخرى.
2. التعالج الإجباري (باتّباع الإجراءات المدنية)- يتعالج الخاضع للعناية بموجب أمر إخضاع للعلاج من طبيب النفس اللوائي. فيمكن تقديم الاعتراض على قرار طبيب النفس اللوائي إلى لجنة طبنفسية لوائية.
3. التعالج الإجباري (باتّباع الإجراءات الجنائية)- يتعالج الخاضع للعناية بموجب أمر من المحكمة.

وخلال العلاج سوف لا يكون هناك فارق في تقديم العناية الطبية في مسارات القبول المختلفة، ما عدا الفوارق التي ستبيَّن لاحقا (المبينة بالتفصيل في القوانين).

 
سيرورة القبول

1. يُفحص متوجه يصل إلى غرفة الطوارئ على أيدي طبيب يقيّم حالته الطبية ويقرر بأنه هناك حاجة للعلاج. فيحق للخاضع للفحص أن يُفحص بحضور مرافق فقط بشرط أن لا يتدخل المرافق في العناية الطبية كما هو مبين بالتفصيل في قانون حقوق المريض.
2. في حالة اتخاذ قرار بإجراء العلاج، تبدأ سيرورة القبول التي يقوم خلالها كادر العناية بمقابلة الخاضع للعناية  ومرافقه، وإجراء فحوصات أولية.
3. الموافقة على العلاج- في حالة كانت هناك حاجة للعلاج، وإبداء الخاضع للعناية موافقته على العلاج- سيوقع الخاضع للعناية على استمارة موافقة.
4. إذا عارض الخاضع للعناية العلاج، سيدرس الطبيب حالته الصحية، فسيتخذ القرار بالتسريح أو بالتوجه إلى طبيب النفس اللوائي لغرض إصدار أمر إخضاع للعلاج.
5. في حالة اتخاذ قرار بالتسريح من غرفة الطوارئ، سيستلم الخاضع للعناية خطاب تسريح من غرفة الطوارئ يتضمن توصيات بكيفية مواصلة العناية لاحقا.

حقوق وواجبات للمتعالج
يستلم كل متعالج عند قبوله للعلاج استمارة حقوق وواجبات للمتعالج (كذلك تتوفر المعلومات في كل قسم، معلقة على الحائط في مكان بارز). وسيشرح أحد أفراد كادر العناية للخاضع للعناية أهم الأمور وسيكون مستعدا للإجابة على أسئلة. وسيستلم الخاضع للعناية في القسم ورقة معلومات تتناول أنظمة القسم الذي قُبِل فيه.   
 

حيازة مال، وأشياء ثمينة وألبسة

يجوز للخاضع للعناية استعمال ماله. وإذا كانت في حوزته أموال فستودع في شعبة الحسابات للمستشفى. ويحق للخاضع للعناية السحب من ماله حسب احتياجاته بالتنسيق مع عامل اجتماعي. وستودَع أشياء ثمينة وصل معها الخاضع للعناية  في خزانة الأمانات في قسم الطوارئ وستعاد إلى الخاضع للعناية حسب حالته الصحية أو عند تسريحه من العلاج. 

 
ويوجد في المستشفى مقصف، ومكائن لشراء أطعمة خفيفة جذابة ومشروبات، وتوجد في كل قسم هواتف عمومية. وفي الأيام الأولى سيجب على بعض الخاضعين للعناية ارتداء ألبسة المستشفى حتى يصدق الطبيب على ارتداء ألبسة خصوصية.  

 
الحصول على معلومات عن المتعالج
هناك أقصى حرص على السرية الطبية. حيث توفَّر معلومات فقط لمن يوافق عليه الخاضع للعناية كتابيا. وإذا كان الخاضع للعناية بحالة لا تمكَنه من التعبير عن الموافقة كتابيا أو الرفض، فيُعتاد إعلام أفراد العائلة من الدرجة الأولى فقط بأمر العلاج. ويفيد المستشفى وزارة الصحة وصندوق المرضى الذي يكون الخاضع للعناية منتسبا إليه، بأمر العلاج. وإذا قدر الطبيب المعالج أنه هناك خطر من جانب الخاضع للعناية على نفسه أو بيئته، وكان حاملا لرخصة سياقة أو رخصة لحيازة السلاح أو رخصة لقيادة قطعة جوية، فيفيد بذلك الجهات المختصة. 

 
في القسم
 

في كل قسم سيستلم الخاضع للعناية ورقة معلومات تتضمن معلومات عن كادر القسم والنشاط فيه. وكذلك يمكن إيجاد (عادة بواسطة إعلان في مكان بارز) تفاصيل حول الجدول اليومي، وإطار العناية والنشاطات المختلفة المتميزة للقسم. وتعتمد العناية على عمل كادر متعدد التخصصات المهنية، يضم أطباء، وطاقما تمريضيا، وعاملا اجتماعيا، وعالم نفس وأخصائي علاج وظيفي وأخصائيي عناية آخرين. 

 
ويمنح المستشفى خدمات استشارة لطبيب باطني، وطبيب أعصاب، وطبيب أسنان.
 

ويحصل شخص يخضع للعلاج على الخدمات الطبية المطلوبة داخل أو خارج المستشفى عن طريق صناديق المرضى والمستشفيات العامة في المنطقة.
 

وإليك تفاصيل عامة خاصة بالمتعالجين في جميع الأقسام
 

حراسة أشياء ثمينة وأغراض
يفحص الكادر جميع الأغراض الموجودة في حوزة الخاضع للعناية ويساعده على القرار أي منها ينبغي إيداعها في مكتب الاستقبال/صندوق المرضى، وحسب نوع القسم يتم إيداع أغراض تُعدّ خطرة. ويُحظر إدخال أغراض قد تكون معرضة للخطر مثل: أدوات زجاجية، وأغراض حادّة، وأحزمة، وولاعات وأعواد كبريت، وأدوية وما يشابه. 

 
القدرة على التحرك بحرية في حرم المستشفى أو خارجه
تتم كل مغادرة لحرم القسم إلى حرم المستشفى أو إلى خارجه بإذن من طبيب فقط. فتُحظر مغادرة حرم القسم و/أو حرم المستشفى بدون إذن من طبيب.  

 
وسيسلم المستشفى إبلاغا إلى الشرطة في حالة يغادر خاضع للعناية يكون متعالجا بموجب أمر إخضاع للعلاج، حرم المستشفى بدون إذن طبي عن لجنة طبنفسية لوائية.

 
يكون التدخين في أقسام المستشفى ممنوعا.

 
ويتم التدخين في الجناح المحمي في فناء القسم فقط بمرافقة أفراد من الكادر وفي ساعات محددة مسبقا. ويُحظر بصورة تامة إجراء طلبيات بإرساليات طعام للخاضعين للعناية في الجناح المحمي.

إدارة نمط حياة ديني
يكون مطبخ المستشفى صالحا دينيا حسب اليهودية بإشراف الحاخامية الرئيسية. وكذلك هناك كنيس يهودي. وفيما يخص أسئلة أو طلبات خاصة يمكن التوجه إلى مراقب الصلاحية الدينية حسب اليهودية العائد للمستشفى.
 

زيارات
يشجع كادر العناية زيارات لأفراد عائلة ومعارف. وفي حالات خاصة ولاعتبارات خاصة بمجال العناية هناك توجيهة طبية بتقييد، أو حتى حظر وصول زوار معينين، أو تقييد مدى تكرار/مدة الزيارات. حيث سيدخل إلى جناح محمي زوار من درجة قرابة أولى أو أخرى ذات ثقل بموجب تصديق طبي. ويُحظر بصورة تامة التصوير في حرم المستشفى بكامله.  

 
إجازات
تملك الإجازة قيمة على الصعيد العنائي. وستُمنح إجازة من العلاج بموجب تعليمة طبية وحسب الحالة الطبية للخاضع للعناية.

وسيزود كادر العناية الخاضع للعناية وأفراد عائلته بشرح حول الغاية على صعيد العناية من الإجازة. ومن يكون متعالجا بموجب أمر إخضاع للعلاج (أُصدِر من قبل محكمة) يجوز له الخروج إلى إجازات فقط بموجب قرار للجنة طبنفسية لوائية وتصديق ممنوح من مدير القسم. 

 
تأمين وطني
وسيكون بإمكان العامل الاجتماعي في القسم تزويد الخاضع للعناية بمعلومات وتوجيهات حول حقوقه واستحقاقه للحصول على مخصص عجز من التأمين الوطني. وإن مخصص الخاضع للعناية الذي يتعالج في المستشفى أكثر من 90 يوما ويستحق %100 مخصص عجز من التأمين الوطني، سيتم صرفه، بحيث سيحوَّل %80 من المخصص إلى صندوق المرضى الذي يكون منتسبا إليه. وعند التسريح سيُعلم صندوق المرضى مؤسسة التأمين الوطني عن التسريح، لكي يستطيع الخاضع للعناية الحصول بأسرع وقت على المخصص بكامله. 

 
كيفية سير العناية
ينظر كادر العناية إلى الخاضع للعناية كشريك كامل في برنامج العناية الخاص به. وحسب حالته وقدراته، يشركه في إدارة العلاج ويوفر الرد على أسئلته. ويحدَّد برنامج العناية من قبل كادر متعدد المجالات المهنية في القسم الذي يتعالج فيه الخاضع للعناية ويكيَّف لحالته الطبية.
وحسب قانون حقوق المريض يجوز للخاضع للعناية التوجه على حسابه للحصول على رأي مهني آخر لطبيب أو أخصائي عناية آخر لا يتبع لكادر المستشفى. وسيمكن للمستشار الخارجي الحصول على الملف الطبي للخاضع للعناية، في حالة إعطائه الموافقة وتوقيعه على استمارة للتنازل عن السرية الطبية. فيشكل الرأي المهني للمستشار توصية فقط، ولا يكون ملزما من ناحية المستشفى.  

 
الاتصال مع أفراد العائلة
تملك العائلة الأهمية الكثيرة لإنجاح العناية بالخاضع للعناية وإعادة تأهيله. حيث تشكل العائلة جزءً لا يتجزأ من العناية ولذلك يقدم الكادر الطبي الإرشاد للعائلة ويجري الاتصال معها في مواضيع ترتبط بالعلاج والعناية، وبصورة متواصلة، إلى حين عودة الخاضع للعناية إلى المجتمع. وفي معظم الأقسام هناك أيام لاستقبال الجمهور تكون مخصصة لأفراد العائلة. ومن المرغوب فيه التنسيق المسبق للقاءات مع الأطباء وأفراد الكادر الآخرين.

 
الخضوع للعناية الطبية
يكون القبول للعلاج والعناية في المستشفى منوطا بموافقة الخاضع للعناية، إلا إذا أُخضع للعلاج إجباريا بموجب أي أحكام قانونية معنية، وبموجب أمر محكمة أو بموجب تعليمة بالإخضاع للعلاج عن طبيب النفس اللوائي.

 
وطالما يتعالج الخاضع للعناية بموافقته، فإن عناية، ما عدا عناية طوارئ، ستقدَّم له بموافقته فقط. أما عنايات خاصة، ففي أي حالة سيحتاج إليها الخاضع للعناية، سيُطلب منه إعطاء موافقته على انفراد.

 
وإذا رفض الخاضع للعناية الخضوع لعناية طبية وصى بها الكادر العنائي، ولكنه أبدى التعاون مع برنامج عنائي تم تحديده، فسيمكن تسريحه من العلاج أو- في حالة تحققت الشروط لذلك- توجيه طلب بإصدار تعليمة بالإخضاع للعلاج الإجباري والعناية بدون الموافقة.

 
وإذا عولج الخاضع للعناية بموجب أمر علاج عن المحكمة أو تعليمة عن طبيب النفس اللوائي، فستتم العناية به حسب حالته الطبية، وستقدَّم حتى بدون موافقته.

 
وإن عنايات خاصة تبيَّن بالتفصيل في ضوابط العناية بمرضى نفسانيين، السنة العبرية ت. ش. ن. ب 1992، ستقدَّم فقط حسب أحكام الضوابط المذكورة.       

 
المسؤول عن توجهات الجمهور
يكون مسؤول توجهات الجمهور عبارة عن شخص عُيِّن بموجب قانون حقوق المرضى من قبل مدير المؤسسة الطبية، بهدف إتاحة استقبال توجهات من جمهور الخاضعين للعناية ومن عموم الجمهور حول تساؤلات تنشأ في موضوع تسويات العمل وكيفية تصرف كادر المستشفى وتطبيق حقوق الخاضع للعناية في المؤسسة. ويشكل مسؤول التوجهات ممثل مدير المستشفى الذي يكرس اهتمامه لتوجهات الجمهور. حيث عُيِّنت في المستشفى لجنة لمعالجة توجهات الجمهور وتجربة الخاضع للعناية. وللتفاصيل عن التوجه إلى المسؤول أنظرْ لسان التبويب- "توجهات الجمهور"- في موقع الإنترنت العائد للمركز الطبي.     

 
بحوث طبية
تُجرى في المركز الطبي تجارب حسب القانون وأنظمة وزارة الصحة. حيث لا يكون خاضع للعناية ملزما بالاشتراك في بحوث طبية. فسيتلقى خاضع للعناية شروحات مفصلة حول البحث، والاشتراك فيه وانعكاساته. وفي حالة يعبر عن موافقته على الاشتراك في البحث، سيوقع على استمارة موافقة.   

 
التسريح من المستشفى
يأتي التسريح من المستشفى بالاعتماد على برنامج إعادة التأهيل الذي يطبَّق خلال فترة العلاج. فيكون التسريح مخططا مسبقا، ويتم بعد تحضير الخاضع للعناية وعائلته لذلك، وأكثر ما يمكن، بالتعاون مع جهات في المجتمع. 

 
يجوز لشخص تم علاجه بالموافقة، أن يطلب تسريحه في أي وقت. وسيسرح مدير القسم الخاضع للعناية في أقرب وقت ممكن وفي غضون ليس أكثر من 48 ساعة من موعد طلبه، إلا إذا تحققت الظروف للإخضاع للعلاج الإجباري.

 
سيرورة التسريح
سيسلَّم مريض يسرَّح من العلاج بخطاب تسريح يكون موجها إلى طبيب العائلة، ستبيَّن فيه بالتفصيل توصيات بكيفية مواصلة العناية لاحقا ووصفات أدوية.

 
وعند التسريح يجب تذكّر استلام الأشياء الثمينة والمال التي أُودِعت في المستشفى.

 
متابعة طبنفسية بعد التسريح
في أغلب الحالات عند التسريح يوصي الطبيب المعالج بمواصلة المتابعة الطبنفسية وبالتنسيق مع الخاضع للعناية يُتّخَذ قرار حول مكان وإطار المتابعة. ومن المعلوم أن المواظبة على تفعيل المتابعة والحرص على الخضوع للعناية الدوائية، يقللان من أمكانية التدهور في الحالة النفسية والحاجة لإعادة العلاج. وفي حالة إجراء المتابعة الطبية في العيادات الخارجية للمستشفى، تتم اللقاءات الأولى في أغلب الأحيان مع من كان الطبيب المعالج في القسم.

 
وعند التسريح سيزن الطبيب المعالج إمكانية التوجه إلى طبيب النفس اللوائي لأغراض إصدار تعليمة بالإخضاع للعناية العيادية الإجبارية حسب الحالة الطبية للخاصع للعناية أثناء التسريح.

 
للحصول على استشارة ومساعدة نفسية يمكن التوجه إلى:

• العيادة التي أُحيل إليها للمتابعة عند تسريحه.
• طبيب العائلة أو الممرضة في صندوق المرضى الذي يكون مؤمنا فيه.
• مصلحة الرفاه الاجتماعي، عادة عامل اجتماعي للسلطة المحلية.
• في حالات عاجلة، يتم التوجه مباشرة إلى العيادة لصحة النفس/غرفة الطوارئ في المستشفى العام/غرفة الطوارئ في مؤسستنا.
• في حالة كون المشكلة النفسية تشكل خطرا أو عاملا مزعجا حقيقيا، يمكن التوجه للاستشارة إلى مكتب طبيب النفس  اللوائي.

سيسر كادر العناية في القسم الذي عولجت فيه
المساعدة على الرد على أسئلة أخرى تطرحها